病情描述:婴儿患疱疹有哪些症状
主任医师 北京大学第一医院
婴儿疱疹(多为单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等感染)典型症状包括皮肤黏膜成簇疱疹、发热、口腔疼痛、全身不适及潜在并发症。
皮肤黏膜疱疹表现
典型为局部皮肤或黏膜出现成簇小水疱(直径1-2mm),透明或淡黄色,周围红晕明显,破溃后形成浅溃疡,数日后结痂愈合,病程约1-2周。常见于口唇周围、口腔黏膜、皮肤褶皱处(如颈部、腋下),若为手足口病则伴随手足及臀部疱疹。
发热症状
多数患儿伴随低热(37.5-38.5℃),单纯疱疹性龈口炎可出现高热(39℃以上),发热多在疱疹出现前1-2天开始,持续3-5天,疱疹消退后体温逐渐恢复正常。
口腔症状
口腔受累时表现为牙龈红肿、口腔黏膜充血,可见散在疱疹/溃疡,婴儿因疼痛拒食、哭闹、流涎,严重时拒乳导致体重下降,部分患儿可伴口腔异味。
全身伴随症状
轻症患儿有烦躁、精神萎靡、食欲减退;重症(如免疫低下者)可出现高热不退、呕吐、腹泻,极少数进展为疱疹性脑炎,表现为抽搐、意识障碍,需紧急就医。
特殊人群注意事项
早产儿、免疫缺陷婴儿感染后易进展为重症,疱疹范围扩大且破溃感染风险高;新生儿经产道感染单纯疱疹病毒时,可能出现全身播散性症状(黄疸、肝脾肿大),需早期干预。孕妇孕期感染HSV-2,分娩时需评估剖宫产指征以降低新生儿感染风险。