接种过狂犬病疫苗后，再次被狗咬伤还需要再打疫苗吗

一、全程免疫后3个月内再次暴露无需常规接种疫苗，若为Ⅲ级暴露（伤口深、出血多或头面部咬伤），需立即处理伤口并评估是否接种狂犬病免疫球蛋白。

二、全程免疫后3个月至1年再次暴露，应于0、3天各接种1剂疫苗，24小时内完成首剂接种可快速提升抗体水平，临床数据显示该方案抗体阳转率达98%以上。

三、全程免疫后1年至3年再次暴露，需于0、3、7天各接种1剂疫苗，此期间免疫记忆仍存在，加强接种后抗体水平可在7天内恢复至保护阈值，适用于多数健康成人。

四、全程免疫超过3年再次暴露，需重新全程接种疫苗（5针法或2-1-1法），因此时体内抗体水平已低于保护水平，需刺激机体建立新的免疫应答。

五、严重暴露或免疫功能低下者，无论免疫史如何，均需同时接种狂犬病免疫球蛋白（20kg以下儿童按体重40IU/kg，成人200IU），并于0、3、7、14天接种4剂疫苗。

特殊人群注意事项：儿童接种时选择三角肌部位，避免臀部肌肉注射导致吸收不良；孕妇无需因妊娠延迟接种，WHO推荐按正常流程处置；免疫功能缺陷者（如HIV感染、长期用激素者）建议在暴露后第7、14天增加抗体检测，必要时追加免疫剂量。

全程处理需遵循“伤口立即冲洗+疫苗/免疫球蛋白接种”原则，家养犬需提前完成免疫，流浪犬需优先评估动物健康状态。