持续发热是什么原因

持续发热（医学上通常指发热超过3周）可能由感染、非感染性炎症、肿瘤、中枢性或其他少见因素引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、感染性因素

慢性感染（如结核、慢性肾盂肾炎、真菌感染）或病毒感染（EB病毒、巨细胞病毒）是主因。病原体持续存在或免疫低下时，炎症反应长期不消退，表现为低热至中度发热，伴乏力、盗汗。老年人、HIV感染者等免疫低下人群风险更高。

二、非感染性炎症

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病，或炎症性肠病等。免疫异常导致慢性炎症，体温调节紊乱，常伴关节痛、皮疹、腹泻。孕妇需警惕炎症对胎儿影响，需早期干预。

三、肿瘤相关发热

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，或肺癌、肝癌等实体瘤。肿瘤组织坏死及免疫反应引发，多为低热，午后加重，伴体重下降、夜间盗汗。长期吸烟者需排查肺部病变。

四、中枢性发热

脑出血、脑外伤、脑肿瘤等影响体温调节中枢，散热障碍导致发热。体温波动小，无寒战，常伴意识障碍。婴幼儿中枢神经系统发育不完善时也可能发生。

五、其他少见原因

药物热（如抗生素、抗癫痫药）、甲状腺功能亢进（甲亢危象）、中暑等。药物热需停药观察体温变化，甲亢伴心慌、手抖，高温环境工作者需防中暑。

若持续发热伴体重骤降、呼吸困难、意识模糊等，需尽快就医排查病因。