病情描述:左侧睾丸有一团东西
副主任医师 北京大学第一医院
左侧睾丸出现异常团状物可能是附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸炎/附睾炎或睾丸肿瘤,需尽快就医明确诊断,避免延误病情。
一、常见病因分析
附睾囊肿多为良性,表现为无痛性圆形硬肿块,质地较韧;精索静脉曲张因静脉回流障碍形成团状血管,常伴阴囊坠胀感;睾丸炎/附睾炎多伴红肿热痛、发热;睾丸肿瘤多为无痛性逐渐增大的硬肿块,需高度警惕。
二、症状提示紧急程度
若肿块伴剧烈疼痛、红肿发热,可能为急性炎症,需立即就诊;无痛性肿块且逐渐增大、质地硬,尤其表面不平,需排除肿瘤;长期坠胀不适且站立时明显,可能为精索静脉曲张。
三、必要检查项目
超声检查是首选,可明确肿块性质(囊性/实性)及血流情况;血常规、尿常规评估感染指标;怀疑肿瘤时需查肿瘤标志物(如AFP、HCG);必要时行CT/MRI进一步定位。
四、处理原则(遵医嘱)
炎症性病变需抗生素治疗(如头孢类);无症状小囊肿可定期复查;精索静脉曲张Ⅰ度穿紧身裤,Ⅱ-Ⅲ度或症状明显者需手术;睾丸肿瘤需手术切除并结合放化疗。
五、特殊人群注意事项
青少年(15-35岁)高发睾丸肿瘤,需重视无痛性肿块;老年人合并慢性疾病者感染风险高,需加强基础病管理;孕妇/哺乳期女性精索静脉曲张建议穿医用弹力袜;糖尿病患者需控制血糖,降低感染几率。