病情描述:焦虑症和抑郁症该如何治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
焦虑症和抑郁症的治疗需结合药物干预、心理治疗及生活方式调整,通过个体化方案实现症状缓解与预防复发。
药物治疗
临床一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛),以及苯二氮类抗焦虑药(如阿普唑仑)。需由精神科医生评估后开具处方,监测疗效与副作用。
心理干预
认知行为疗法(CBT)为一线选择,通过识别负性思维模式,建立适应性应对策略;正念认知疗法(MBCT)结合冥想训练,降低复发风险。建议在专业机构接受系统心理治疗,每周1-2次,持续8-16周。
生活方式调整
坚持每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),促进血清素分泌;减少咖啡因及酒精摄入,增加深海鱼、坚果等富含Omega-3的食物;规律作息,保证7-8小时睡眠,避免熬夜。
特殊人群管理
青少年优先心理干预,谨慎选择药物(如舍曲林);老年患者需警惕跌倒风险,从小剂量开始用药;妊娠期女性以心理治疗为主,必要时短期使用对胎儿影响小的药物(如帕罗西汀);合并躯体疾病者需多学科协作调整方案。
长期管理
症状缓解后维持治疗6-12个月,逐步减量;记录情绪日记,识别复发前兆(如持续失眠、兴趣丧失);避免自行停药,定期随访精神科医生调整方案,降低复发率。