一紧张就头晕是怎么回事

紧张时头晕多因交感神经兴奋引发自主神经功能紊乱，导致血压波动、脑供血改变或过度通气，少数为心因性焦虑的躯体化表现。

交感神经激活“战斗-逃跑”反应，释放肾上腺素使外周血管收缩、心率加快。部分人血压骤升致脑部供血压力变化，或因血管扩张导致脑血流量减少，均会引发头晕。

紧张时血压波动分两种情况：收缩压升高者脑供血压力骤增，舒张压降低者因血管迷走反射致脑部供血不足，均可能引发头晕，尤其起身时更明显，常伴眼前发黑、乏力。

紧张时呼吸急促（过度通气）使二氧化碳排出过多，血液pH升高，脑血管收缩引发脑缺氧，表现为头晕、胸闷、肢体麻木，严重时可发展为呼吸性碱中毒，需及时调整呼吸频率。

长期焦虑状态下，紧张引发的头晕多为躯体化症状，伴随持续担忧、坐立不安。若头晕频繁且无明确生理诱因，需排查是否为广泛性焦虑障碍或惊恐发作早期表现。

特殊人群需格外注意：儿童因自主神经发育未成熟，紧张时头晕更常见；老年人血管弹性下降，血压调节能力弱，头晕风险高；颈椎病患者紧张时颈部肌肉紧张，加重椎动脉受压，头晕加剧；高血压、心脏病患者需警惕血压骤变。

日常可通过深呼吸（4-7-8呼吸法）、渐进式肌肉放松缓解紧张；规律作息、减少咖啡因摄入，避免过度疲劳。若头晕频繁或加重，建议就医排查焦虑障碍或心脑血管基础疾病。