有腺肌症会怀孕吗

子宫腺肌症患者怀孕几率可能降低，但多数人仍可自然受孕，严重病例或需辅助生殖技术干预。

影响生育的核心机制

异位内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大、肌层纤维化，内膜容受性下降（胚胎着床能力降低），子宫收缩节律异常，易引发妊娠失败或流产。

自然受孕的可能性

轻度腺肌症（无明显痛经、月经异常）且卵巢功能正常者，约60%-70%可自然受孕；中重度患者（如痛经剧烈、月经量显著增多）需结合影像学评估子宫环境，必要时优先治疗后再备孕。

治疗对生育的影响

药物治疗：GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）可缩小病灶、改善内膜环境，停药后3-6个月可尝试备孕；

手术治疗：病灶挖除术需严格避孕3个月以上，术后子宫肌层疤痕可能增加妊娠子宫破裂风险。

辅助生殖技术应用

自然受孕失败6个月后，建议行试管婴儿（IVF）；合并卵巢功能减退或男方因素者，可联合卵胞浆内单精子注射（ICSI）；IVF前需控制病灶活性，降低孕期并发症。

特殊人群注意事项

严重腺肌症（子宫增大＞孕12周）、合并输卵管阻塞或卵巢功能减退者，需尽早就诊；

孕期需密切监测子宫肌层弹性，警惕流产、早产及子宫破裂风险，建议加强产检频率。

提示：具体诊疗方案需结合个体病情，建议尽早至生殖科或妇科评估卵巢功能及子宫环境。