病情描述:怎么治早泄要治疗多长时间
副主任医师 北京大学第一医院
早泄治疗需结合病因、心理行为干预及药物等综合方案,疗程因个体差异(如病因、严重程度、依从性)通常为4-12周,多数患者规范治疗后症状可改善。
明确病因与规范评估
需通过病史采集、体格检查及必要的实验室检测(如性激素、前列腺液),排除器质性病变(如前列腺炎)或心理性因素(焦虑、性经验不足),并评估病情严重程度(如国际早泄指数问卷IIEF-5评分)。
心理行为干预为基础
认知行为疗法(CBT)可降低性焦虑,增强性自信;停-动法、挤压法通过调节射精阈值改善控制能力;伴侣协同参与能优化沟通模式,减少性压力。
药物治疗需对症选择
一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,如达泊西汀),通过延迟射精反射起效;局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)降低阴茎敏感度;合并勃起功能障碍者可联用PDE5抑制剂(如西地那非)。
物理与辅助治疗辅助
生物反馈疗法通过肌电监测训练盆底肌控制;真空负压装置、低强度体外冲击波等可改善局部血液循环;中医调理(如针灸)需在中医师指导下进行,避免自行用药。
特殊人群需个体化管理
合并糖尿病、高血压等慢性病者,药物选择需兼顾基础病控制;老年患者因代谢减慢需调整剂量;青少年早泄多与性发育不成熟相关,以心理疏导及行为训练为主,避免过早用药。