伤寒副伤寒怎么治疗

伤寒与副伤寒由沙门菌属感染引发，治疗以早期规范使用敏感抗生素为核心，结合对症支持、并发症防治及特殊人群个体化调整，必要时加强随访管理。

抗生素规范使用

首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢曲松等敏感抗生素。儿童、孕妇禁用喹诺酮类（可能影响骨骼发育）；老年人需评估肝肾功能调整剂量；免疫低下者可延长疗程至2周以上。

对症支持治疗

高热时采用物理降温（冰袋冷敷）或布洛芬退热；腹泻/脱水者口服补液盐，严重时静脉补液纠正电解质紊乱；卧床休息，给予高热量、易消化饮食，避免油腻。

并发症防治

警惕肠出血（黑便、头晕）、肠穿孔（突发腹痛）、中毒性心肌炎（心悸、心律失常）。肠出血需止血治疗，肠穿孔需紧急手术；心肌炎予营养心肌药物（如辅酶Q10）。

特殊人群管理

孕妇：禁用喹诺酮类，推荐头孢曲松（妊娠B类药物）；

儿童：首选头孢曲松，避免左氧氟沙星影响骨骼发育；

老年人：减量50%，监测肾功能；

免疫缺陷者：疗程延长至14-21天，血培养阴性后停药。

治疗后随访与管理

疗程结束后1周、2周复查血培养，连续2次阴性确认治愈；出院后隔离至症状消失，粪便培养2次阴性（间隔2天）；避免生食、不洁水源，直至痊愈。

（注：药物使用需遵医嘱，本文仅列名称不提供剂量指导）