有乙肝小三阳喂母乳

乙肝小三阳妈妈在规范管理（新生儿阻断+自身病毒控制）下，多数可安全母乳喂养，无需因“小三阳”直接拒绝哺乳。

病毒载量与传播风险

小三阳妈妈的HBVDNA水平是关键指标。若HBVDNA检测不到（或<2×10IU/mL），母乳传播风险极低；若病毒载量较高（>2×10IU/mL），需结合新生儿阻断措施降低风险。

母乳的病毒载量与安全性

母乳中可能含HBV颗粒，但研究证实，只要新生儿出生24小时内完成乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射和首剂疫苗接种，母乳喂养不会增加婴儿感染率。国内外指南（如WHO、中国《慢性乙型肝炎防治指南》）均支持此结论。

喂养过程中的注意事项

若妈妈乳头有破损、出血，建议暂停直接哺乳，改用吸奶器收集母乳喂养；正在接受抗病毒治疗的妈妈，需在医生指导下选择对母乳影响小的药物（如替诺福韦、恩替卡韦）。

特殊情况的哺乳评估

若妈妈处于肝炎活动期（ALT>2×ULN）或肝功能失代偿（如肝硬化），需由医生评估是否适合哺乳；合并严重肝病（如肝衰竭）者，建议优先选择人工喂养。

婴儿与妈妈的随访监测

婴儿需在1月龄、6月龄检测乙肝五项（HBsAg、抗-HBs），确认无感染且抗体达标；妈妈需每3-6个月复查肝功能、HBVDNA，监测病情变化。