病情描述:安宫黄体酮的副作用
主治医师 上海市第一妇婴保健院
安宫黄体酮(醋酸甲羟孕酮)的常见副作用及使用警示:其常见副作用包括月经紊乱、体重变化、乳房不适、头晕头痛及特殊人群禁忌风险,临床使用需严格遵医嘱并监测。
月经周期紊乱
作为外源性孕激素,可打破体内激素平衡,导致月经提前/推迟、经量异常(过多或过少),长期使用者可能出现闭经或突破性出血,停药后部分患者需3-6个月恢复自然周期。
代谢与体重波动
大剂量或长期使用易引发水钠潴留,表现为体重增加(发生率约15%-30%),同时可能影响糖脂代谢,升高血糖、血脂异常风险,糖尿病或肥胖患者需格外警惕。
生殖系统反应
常见乳房胀痛、触痛或溢乳(与激素刺激乳腺组织有关),部分患者可能出现阴道干涩、分泌物性状改变,需注意与乳腺疾病鉴别。
中枢神经系统不适
约5%-10%使用者出现头晕、头痛(多为轻中度),少数伴乏力、嗜睡,症状多在用药初期出现,持续2-4周后可能缓解。
特殊人群禁忌与风险
孕妇禁用:可能增加胎儿畸形风险,尤其孕早期;
严重肝肾功能不全者禁用:药物代谢受影响,加重脏器负担;
血栓病史/家族史者慎用:长期使用可能增加深静脉血栓风险;
糖尿病患者需监测血糖:避免激素加重血糖波动。
提示:用药期间出现异常出血、严重头痛或血栓症状,需立即就医。