小叶增生和乳腺增生的区别是什么

乳腺增生是乳腺组织良性增生性病变的统称，小叶增生是其以乳腺小叶为主要受累部位的亚型，二者核心区别在于病变范围与组织学特征。

定义与病变范围

乳腺增生涵盖乳腺导管、腺泡、小叶等多结构的良性增生；小叶增生特指乳腺终末导管小叶单位（乳腺小叶）为主的增生，是乳腺增生的常见亚型，病变范围更局限于小叶区域。

组织学特征

小叶增生镜下可见小叶内导管、腺泡数量增多，结构紊乱，小叶轮廓模糊，伴腺管上皮增生及间质纤维化；乳腺增生可涉及导管扩张、乳腺腺病等多种类型，小叶增生是其在小叶区域的典型表现。

临床表现差异

两者均表现为经前期乳房胀痛、结节感，小叶增生疼痛集中于乳房外上象限（小叶密集区），肿块质地软、边界不清，与月经周期同步性更显著；乳腺增生症状更广泛，疼痛部位不定，肿块范围较弥散。

诊断方法与鉴别

诊断需结合症状、超声及必要时活检；超声显示小叶增生为小叶结构增粗、回声不均，范围局限；乳腺增生累及多区域导管及小叶，确诊需排除乳腺癌等恶性病变，活检为金标准。

治疗与特殊人群管理

均以生活方式调整（规律作息、减少咖啡因）和对症药物（如逍遥丸、乳癖消）为主；特殊人群中，有乳腺癌家族史者每6个月随访，绝经后女性每年行钼靶检查，孕妇及哺乳期女性以观察为主，避免过度干预。