病情描述:焦虑症和忧郁症的区别是什么
副主任医师 武汉大学人民医院
焦虑症以过度焦虑和躯体不适为核心,抑郁症以持续低落情绪和兴趣丧失为典型,二者在症状表现、病程及治疗上存在显著差异。
核心症状差异
焦虑症核心症状为过度担忧、紧张不安,常伴坐立难安、心悸、呼吸急促等交感神经兴奋症状;抑郁症以持续情绪低落、兴趣减退、快感缺失为典型,伴随思维迟缓、自责自罪等认知症状。
发病特点与病程
焦虑症起病可急可缓,部分与特定应激事件相关,症状呈波动性或慢性化;抑郁症多为持续性低落,单次发作病程通常≥2周,反复发作率高,部分无明显诱因(内源性抑郁)。
躯体症状差异
焦虑症躯体症状集中于交感神经兴奋:心动过速、血压升高、胃肠不适、肌肉紧张;抑郁症躯体症状以副交感神经抑制为主:食欲减退、体重下降、早醒(睡眠障碍典型)、乏力。
共病与特殊人群
约50%焦虑症患者合并抑郁症状,反之亦然(焦虑抑郁共病);青少年焦虑症常伴行为冲动,老年人抑郁焦虑易被躯体化症状掩盖,需排查心脑血管疾病等。
治疗药物差异
焦虑症常用丁螺环酮(抗焦虑)、苯二氮类(短期)及舍曲林(SSRI类);抑郁症首选氟西汀(SSRI)、文拉法辛(SNRI),特殊人群(如孕妇)需医生评估后用药。
焦虑与抑郁症状可重叠,需通过GAD-7、PHQ-9量表及临床评估鉴别,避免误诊。