孩子呕吐，到晚上开始头疼发烧什么原因

孩子呕吐后夜间出现头痛发烧，可能是感染性疾病（如急性胃肠炎、呼吸道感染）、颅内感染、脱水或其他器官感染等原因，需结合症状特点判断。

感染性疾病（呼吸道/消化道感染）

病毒或细菌感染（如诺如病毒、流感病毒）常引发胃肠反应，初期以呕吐、发热为主，夜间症状可能因代谢减慢更明显。头痛多因炎症刺激或脱水导致，需观察是否伴随腹泻、咳嗽、流涕等。

颅内感染（脑膜炎/脑炎）

细菌或病毒侵犯颅内时，可突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，夜间因体位变化或精神状态变化更显著。若头痛持续加重、频繁呕吐、精神萎靡或颈项强直，需立即就医排查颅内感染。

急性胃肠炎合并脱水

病毒感染（如轮状病毒）初期表现为呕吐，随后出现腹泻、发热，脱水引发的血容量不足或电解质紊乱会加重头痛。需警惕呕吐频繁、尿量减少、口干等脱水迹象，及时补水。

其他感染性疾病

急性阑尾炎：早期呕吐、发热，腹痛可转移至右下腹；

中耳炎：耳部感染刺激神经放射至头痛，可能伴随耳痛、听力下降。需结合局部症状鉴别，避免漏诊。

特殊人群注意事项

婴幼儿：呕吐易脱水，需少量多次喂服口服补液盐；

新生儿：症状不典型，发热伴拒乳、嗜睡需警惕败血症；

免疫低下/基础病患儿：感染进展快，建议尽快就医，避免自行用药掩盖病情。