病情描述:儿童慢性胃炎严重吗
主任医师 广州市第一人民医院
儿童慢性胃炎多数情况下病情较轻,但如忽视治疗或管理不当,可能进展为溃疡、贫血或影响生长发育,需结合具体情况评估。
一、病因与常见诱因
儿童慢性胃炎常见于饮食不规律(如暴饮暴食、零食过多)、幽门螺杆菌感染(我国感染率较高)、长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或应激因素(如学业压力、家庭矛盾)。明确病因是评估严重程度的基础。
二、临床表现特点
症状多不典型,常见上腹部隐痛、饱胀、嗳气,部分患儿伴食欲下降、恶心,少数因胃黏膜糜烂出现少量出血(表现为黑便)。婴幼儿可能以哭闹、拒食为主要表现,易被家长忽视。
三、严重程度分级
轻度:仅有胃黏膜炎症,无症状或轻微不适;中度:黏膜充血水肿,伴反复腹痛;重度:黏膜萎缩、肠化生(儿童罕见),可能合并缺铁性贫血、营养不良,需内镜监测。
四、治疗与管理原则
饮食调整:规律进餐,避免生冷、油炸食物;病因治疗:幽门螺杆菌感染需四联疗法(遵医嘱);对症处理:短期用抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝);定期复查胃镜(1-2年1次)。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:强调母乳/配方奶喂养,避免过早添加刺激性辅食;青少年:减少熬夜、碳酸饮料摄入;家族史者需筛查幽门螺杆菌;禁用成人药物,如阿司匹林等非甾体抗炎药需严格遵医嘱。