早期复极心电图是怎样的

早期复极心电图是一种常见的良性心电图变异，以J点抬高、ST段凹面向上型抬高为核心特征，多见于年轻人及特定人群，多数无病理意义。

一、典型心电图特征

表现为J点明显抬高（形成J波），ST段呈凹面向上型抬高（多见于胸前导联V2-V5），伴T波高耸或QRS终末切迹，J波振幅通常<0.1mV，持续时间<100ms，无动态演变或病理性Q波。

二、鉴别诊断要点

需与急性心梗（ST段弓背向上、T波倒置）、心包炎（广泛ST段抬高伴PR段压低）、Brugada综合征（V1-V3“穹窿型”ST段抬高）鉴别。结合心肌酶、心脏超声及临床症状（胸痛、晕厥等）综合判断，避免误诊。

三、人群分布特点

高发于男性（男女比例约2：1）、20-40岁年轻人、运动员及家族性自主神经功能紊乱者，与交感神经张力增高或心肌复极异质性增强相关，多数为生理性变异。

四、潜在风险与特殊人群管理

多数良性无需干预，但少数合并晕厥史、猝死家族史或室性心律失常者，需警惕特发性室颤风险，建议完善心脏电生理检查排除恶性心律失常基质。

五、处理原则与随访建议

无症状、无高危因素者无需治疗；高危人群需避免剧烈运动，必要时药物（奎尼丁、β受体阻滞剂）或ICD植入；定期复查心电图，重点关注动态变化及新发症状。