喝酒之后心跳加速怎么回事

喝酒后心跳加速主要因酒精及其代谢产物刺激交感神经、扩张血管、干扰心肌电生理，引发心率加快或心律失常，尤其对有基础疾病者风险更高。

酒精初期激活中枢神经系统，刺激交感神经释放肾上腺素等激素，直接加快心率；同时外周血管扩张致血压短暂下降，压力感受器反馈增强交感活性，进一步提高心率，单次饮酒后交感神经兴奋性可持续2-4小时。

酒精在肝脏代谢为乙醛，乙醛强烈扩血管且影响心肌电生理，既加重外周阻力下降，又干扰心肌钙通道功能，导致心肌自律性异常，引发窦性心动过速或偶发早搏，临床观察到乙醛蓄积者心率常＞100次/分钟。

个体差异与基础疾病显著影响反应：高血压、心脏病患者对酒精更敏感，交感神经激活与血管扩张叠加，易诱发心动过速；乙醛脱氢酶活性低者（如东亚人群）代谢乙醛能力弱，蓄积后心率更快。

特殊人群风险更高：孕妇饮酒可致胎儿发育异常，同时母体乙醛蓄积引发心率加快；老年人代谢能力下降，酒精清除减慢，心率持续时间延长；肝肾功能不全者无法有效代谢乙醛，加重心脏负荷，诱发室上速等。

特殊人群及高危症状需警惕：高血压、心脏病患者应严格限酒，避免饮酒后12小时内出现心动过速；若持续心悸（＞120次/分钟）、胸痛、血压骤降，需立即就医。研究证实，每日饮酒＞2杯者，心血管事件风险增加37%。