病情描述:什么是bi-rads3
副主任医师 北京大学第一医院
什么是BI-RADS3类?
BI-RADS3类是乳腺影像检查中基于良性可能性大(恶性风险<2%)的分类,需短期随访观察以排除恶性可能。
定义与恶性风险
BI-RADS3类病变恶性风险<2%,多数为良性,影像表现通常边界清晰、形态规则,无毛刺、微小钙化等恶性特征,常见于乳腺纤维腺瘤、单纯囊肿等。
常见病变类型
多见于年轻女性致密型乳腺中的小纤维腺瘤(直径<1cm)、超声下“单纯无回声囊肿”或MRI增强后无异常强化的结节,病理活检多为良性组织。
随访管理建议
首次发现后建议3-6个月复查乳腺超声(或钼靶/MRI),对比病变大小、形态变化,若稳定则继续随访,若出现边界模糊、血流异常等则升级至4类。
临床处理原则
一般不建议立即手术或活检,但若随访中病变增大>20%或影像学特征恶化(如出现毛刺征),需进一步评估是否活检。
特殊人群注意事项
有乳腺癌家族史者:建议每3个月随访,密切观察变化;
致密型乳腺女性:需结合钼靶或MRI补充诊断,排除致密组织掩盖的病变;
哺乳期女性:因乳腺充血,建议断奶后复查,避免生理性结节干扰判断。
提示:BI-RADS分类需由专业医师结合影像综合判断,患者切勿自行解读或决定治疗方案。