病情描述:请问做完乳腺纤维瘤手术后总疼怎么回事
北京大学人民医院
乳腺纤维瘤术后持续疼痛多为组织修复反应或瘢痕牵拉所致,少数需警惕感染、血肿等并发症,应结合具体情况判断并及时处理。
术后组织修复与炎症反应
手术创伤引发局部炎症、水肿及神经末梢再生,术后1-2周疼痛最明显,随肿胀消退(通常1-2周)逐渐缓解。此阶段疼痛多为隐痛或胀痛,无红肿热痛表现,无需特殊处理。
瘢痕组织牵拉
切口愈合后形成瘢痕,瘢痕收缩牵拉周围组织,尤其在活动(如抬手、弯腰)时疼痛明显。多数患者3-6个月后瘢痕软化,疼痛逐渐减轻,无需过度干预。
感染或愈合不良
若疼痛持续加重、局部红肿热痛,或伴随渗液、发热,需警惕感染、脂肪液化或伤口裂开。糖尿病、免疫力低下者风险更高,应及时就医清创或抗感染治疗。
神经损伤或血肿压迫
术中损伤皮神经或术后形成皮下血肿,可致持续性刺痛或胀痛。血肿常伴随局部肿胀,超声检查可明确诊断,必要时穿刺引流或手术处理。
特殊人群与心理因素
哺乳期女性、糖尿病患者愈合周期较长,疼痛可能更持久;焦虑情绪会放大疼痛感知。建议心理疏导,必要时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,不可自行长期用药。
提示:若疼痛持续超2周且无缓解趋势,或伴随异常症状(如包块、溢液),需及时联系主刀医生复查,明确原因后针对性处理。