病情描述:月经量少要做什么检查
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
月经量少需优先排查内分泌激素水平、子宫及卵巢功能,必要时结合影像学和特殊检查明确病因。
基础性激素检测:月经第2-4天空腹抽血查性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL),评估卵巢储备功能、是否存在多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等内分泌疾病。备孕女性可同步加查AMH(抗苗勒氏管激素)。
子宫超声检查:经阴道超声评估子宫内膜厚度、回声均匀性及卵巢形态,排查宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或卵巢囊肿等器质性病变。
甲状腺功能检测:抽血查TSH、FT3、FT4,排除甲状腺功能异常(如甲减)对月经的影响,甲状腺疾病常伴随月经量少或周期紊乱。
宫腔镜或输卵管造影:有反复流产、宫腔操作史者,建议行宫腔镜检查明确是否存在宫腔粘连,必要时结合输卵管造影评估输卵管通畅性。
其他辅助检查:根据病史补充血常规(排查贫血)、凝血功能(DIC筛查)及免疫相关指标(如抗磷脂抗体),排除慢性疾病或自身免疫性因素导致的月经量少。
特殊人群注意事项:青春期少女初潮后1-2年内量少多为正常,若持续异常需查性腺轴功能;育龄期女性需排除妊娠相关问题(如宫外孕、先兆流产);围绝经期女性需重点评估卵巢功能衰退情况。建议尽早至妇科内分泌专科就诊,结合病史选择检查项目,明确病因后再针对性调理。