病情描述:孕晚期突然高血压了该怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
孕晚期突然高血压需立即就医,通过全面评估、规范监测、药物干预及适时终止妊娠,降低子痫前期、胎儿窘迫等并发症风险。
紧急就医评估:立即前往产科或高危妊娠门诊,排除慢性高血压、肾炎等基础疾病,排查是否为子痫前期。需告知医生血压升高时间、伴随症状(头痛、视物模糊、水肿加重等),快速明确病情分级。
全面监测与检查:每日家用电子血压计监测血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需关注),配合尿蛋白定量、肝肾功能(肌酐、转氨酶)、血小板计数等检查,评估脏器受累;定期胎心监护及超声检查,监测胎儿生长及羊水情况。
生活管理与血压控制:左侧卧位休息(减轻子宫对血管压迫),低盐饮食(<5g/日),避免劳累;血压≥150/100mmHg时,遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压,禁用ACEI/ARB类药物。
警惕并发症与终止妊娠:若出现头痛、右上腹疼痛、视物模糊等症状,立即报告医生;重度子痫前期(血压≥160/110mmHg或尿蛋白≥2g/24h),孕周≥34周建议及时终止妊娠,以剖宫产或引产为宜,具体由医生评估决定。
高危孕妇重点管理:合并慢性高血压、糖尿病或高龄(≥35岁)者,需增加产检频次(每1-2周一次),28周后建议住院观察,严格遵医嘱调整降压方案,确保母婴安全。