病情描述:没打过乙肝疫苗怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
未接种过乙肝疫苗者,建议先检测乙肝五项明确免疫状态,无抗体者按标准程序补种,并关注特殊人群接种禁忌。
先检测乙肝五项
通过乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)检测,明确是否感染乙肝病毒(HBsAg阳性需就医)及是否有保护性抗体(抗-HBs<10mIU/ml需接种)。
按标准程序补种疫苗
成人及青少年全程接种需3针重组酵母乙肝疫苗(如安在时),按0、1、6月程序接种;免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者)建议接种更高剂量(10-20μg),孕妇可在孕24-28周接种。
接种后规范护理
接种后留观30分钟,避免饮酒或剧烈运动;接种部位保持清洁,若出现局部红肿、低热(<38.5℃)可冷敷观察,持续不适需及时就医。
特殊人群接种注意
母婴阻断:乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿,出生后24小时内需同时接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)。
免疫低下者(如HIV感染者):接种前需评估免疫状态,必要时增加接种剂量。
定期复查与加强免疫
完成接种后1-2个月复查乙肝五项,抗-HBs≥10mIU/ml为有效;抗体<10mIU/ml者需补种1针;高危人群(医护、乙肝患者家属)每3-5年复查抗体,必要时加强接种。