儿童乙肝表面抗体下降，需要打加强针吗

儿童乙肝表面抗体下降时，建议根据抗体水平（抗-HBs滴度）决定是否接种加强针，保护水平为≥10mIU/mL，低于此值需接种。

乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度是核心判断标准，临床以≥10mIU/mL为免疫保护阈值。儿童完成乙肝疫苗基础免疫后，体内抗体水平随时间自然衰减，5年后约30%-50%儿童抗-HBs滴度＜10mIU/mL，保护力显著下降。

抗体滴度＜10mIU/mL时，机体抵御乙肝病毒的能力减弱，尤其密切接触乙肝病毒感染者（如家庭成员携带乙肝病毒）时，感染风险增加。此时接种1剂加强针，可快速提升抗体水平。

加强针接种方法：无需全程接种，直接接种1剂重组酵母乙肝疫苗（或CHO细胞乙肝疫苗）即可。接种后1-2个月复查抗体，确保滴度回升至≥10mIU/mL以上，部分儿童可能需2剂（间隔1个月）以维持更高水平。

特殊人群注意事项：免疫功能低下儿童（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂者）接种前需评估免疫状态，可能需调整接种剂量或暂缓；急性发热、严重疾病期间儿童应暂缓接种，康复后再评估抗体水平。

长期管理建议：建议每3-5年检测一次乙肝抗体，高风险儿童（如乙肝家族成员）可每1-2年检测。接种加强针后，若抗体持续＞100mIU/mL，可维持保护力至青春期，无需频繁接种。