病情描述:感染hiv身上会痒吗
主任医师 中山大学附属第三医院
HIV感染本身不会直接引起皮肤瘙痒,但在疾病不同阶段,因免疫功能变化、合并感染或药物副作用,可能出现皮肤瘙痒症状。
急性期(感染后2-4周)
HIV感染急性期,病毒血症和免疫激活可能引发皮疹(约50%-70%感染者出现红色斑丘疹),常见于躯干、面部,通常伴轻微瘙痒或无明显瘙痒,持续1-2周可自行缓解,需与其他病毒疹鉴别。
无症状期(数月至数年)
免疫功能下降阶段,皮肤瘙痒可能源于免疫异常(如脂溢性皮炎、毛囊炎)或合并感染(如疥疮、体癣)。其中,疥疮因疥螨感染表现为夜间剧烈瘙痒、指缝小水疱,需通过疥虫检测确诊。
艾滋病期(免疫严重缺陷)
免疫严重受损时,瘙痒多与机会性感染(如隐球菌性毛囊炎、带状疱疹)或药物副作用(如齐多夫定可能引发瘙痒)相关,卡波西肉瘤(紫红色斑块)也可能伴瘙痒,需结合皮肤活检明确。
特殊人群注意事项
孕妇、儿童及老年感染者瘙痒更复杂:孕妇因激素变化加重脂溢性皮炎瘙痒;儿童皮肤薄嫩易合并真菌感染;老年人因基础疾病(糖尿病、肾病)及药物相互作用,瘙痒更顽固。
就医建议
出现不明原因瘙痒需及时就医,排查HIV相关并发症(如免疫指标CD4计数、皮肤活检),避免自行用药。规范抗病毒治疗(ART)可稳定免疫功能,减少瘙痒等伴随症状。