病情描述:胸骨疼怎么办
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
胸骨疼需先鉴别原因,紧急情况(如心梗)立即就医,非紧急情况可初步对症处理并及时就诊明确病因。
紧急情况快速识别
胸骨后压榨性疼痛伴胸闷、出汗、放射至肩背/左臂,或伴随呼吸困难、晕厥,可能为心梗/主动脉夹层,需立即拨打急救电话,含服硝酸甘油(有药且无禁忌时),静卧休息,避免活动。特殊人群(如糖尿病患者)症状可能不典型,家属需警惕。
紧急情况初步应对
停止活动,保持安静,坐下或平卧;若既往有心脏病史,立即服用急救药(硝酸甘油等);若症状持续不缓解(超过15分钟),立即呼叫120,途中监测生命体征(如有条件)。
非紧急情况初步处理
胸壁疼痛(按压痛明显,活动时加重)可局部冷敷(48小时内)或热敷(48小时后);避免剧烈咳嗽/深呼吸,疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(布洛芬等),但需遵医嘱,孕妇、胃溃疡患者慎用。
明确病因后规范治疗
若为反流性食管炎,调整饮食(避免高脂/辛辣),短期用抑酸药(奥美拉唑等);肋软骨炎可局部理疗,疼痛明显时服用止痛药;肺部/纵隔疾病需抗感染/手术治疗,均需医生诊断后用药。
特殊人群重点提示
孕妇、老年/儿童患者胸骨疼可能症状隐匿,强调及时就医;合并高血压、糖尿病者需警惕并发症,避免自行服用止痛药物掩盖病情,延误诊治。