病情描述:男的会得乳腺癌么
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
男性会患乳腺癌,其发病率约为女性的1%,50-70岁男性为高发群体。
男性乳腺癌占所有乳腺癌病例的1%,近年因女性乳腺癌研究普及,男性病例报告略有上升。典型表现为单侧无痛性乳腺肿块,质地硬、边界不清,约1/3患者确诊时已伴腋窝淋巴结肿大或皮肤侵犯。
核心危险因素与雌激素相对升高相关:肥胖(脂肪组织可芳香化雄激素为雌激素)、BRCA1/2基因突变(家族遗传性病例占5%-10%)、胸部放疗史(如淋巴瘤治疗后)及先天性Klinefelter综合征(染色体47,XXY,睾丸发育异常致雌激素蓄积)。
男性乳腺癌症状易被忽视(乳腺组织少,肿块难发现),常见表现为乳头溢液(血性/浆液性)、乳头内陷、皮肤凹陷等。建议高危者(如肥胖、家族史)每月自查乳腺,40岁后每年体检触诊及超声筛查。
诊断需结合超声、钼靶、MRI及病理活检,治疗方案与女性类似:手术(单纯乳房切除术)、化疗(如蒽环类药物)、放疗及内分泌治疗(他莫昔芬)。老年患者或合并基础疾病者需个体化调整方案,优先保障耐受性。
预防重点包括控制体重(减少雌激素蓄积)、避免滥用含雌激素药物(如某些保健品)、高危者(如Klinefelter综合征)每6个月超声监测。家族史阳性者建议遗传咨询,明确BRCA突变风险后针对性干预。