乙肝携带是肝炎吗

乙肝病毒携带不等于肝炎，乙肝病毒携带者是体内携带乙肝病毒但肝脏无明显炎症、肝功能正常的人群，而肝炎是肝脏发生炎症反应的疾病。

乙肝病毒携带的定义

依据《慢性乙型肝炎防治指南》，乙肝病毒携带者指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，肝功能（ALT、AST）正常，无明显症状和体征，肝脏组织学无明显炎症或纤维化。

肝炎的诊断标准

肝炎是肝脏炎症反应，需满足肝脏炎症证据：如肝功能指标（ALT/AST）升高、肝脏超声异常或肝组织学显示炎症/坏死。乙肝相关肝炎包括慢性乙型肝炎（HBeAg阳性/阴性），需病毒复制且伴肝脏损伤。

携带者与肝炎的关键区别

携带者虽乙肝病毒阳性，但肝功能正常，无肝损伤证据；肝炎患者即使病毒阳性，也存在肝脏炎症（ALT升高、肝组织异常），可能伴乏力、黄疸等症状。

携带者的管理原则

无需抗病毒治疗，但需定期监测：每6-12个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声，每年评估肝硬度。若ALT升高（＞2倍正常值）或病毒DNA阳性，需就医，必要时抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）。

特殊人群注意事项

孕妇携带者需监测病毒载量，必要时母婴阻断；肝癌家族史或老年携带者，建议每6个月查甲胎蛋白；合并脂肪肝、糖尿病者，需控制基础病，避免肝负担加重。