病情描述:小孩子黄疸有什么症状
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,分为生理性和病理性,家长需结合出现时间、程度及伴随症状判断是否需干预。
皮肤黏膜黄染为核心症状,通常从面部开始,逐渐蔓延至躯干、四肢,严重时手心、脚心也会发黄,颜色多为浅黄色至金黄色,部分宝宝可伴轻微皮肤瘙痒(罕见)。
生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天自然消退;早产儿可能持续稍久(不超过4周),但一般情况良好,吃奶、睡眠正常,无其他不适。
病理性黄疸特点显著:24小时内出现、手足心黄染、胆红素值过高(足月儿>12mg/dL,早产儿>15mg/dL)、持续超2周(足月儿)或4周(早产儿),或退而复现。常伴随拒奶、嗜睡、烦躁、大便变浅(陶土色)、小便深黄,严重时可致核黄疸。
特殊人群需警惕:早产儿/低体重儿因肝功能不成熟,黄疸消退慢且易加重,需更早监测;母乳性黄疸多见于母乳喂养儿,停母乳24-48小时后黄疸明显下降,再次喂养可能回升,无需特殊治疗但需排除病理因素;溶血性疾病(如ABO溶血)患儿黄疸进展极快,需紧急处理。
当黄疸出现过早(24小时内)、手足心黄染、持续超2周/4周、退而复现,或伴随拒奶、嗜睡、抽搐、陶土色大便时,需立即就医,由医生评估是否需光疗、换血等干预,避免核黄疸等后遗症。