小孩起水痘的症状是什么

小孩起水痘的典型症状为低热、分批出现的向心性皮疹、疱疹及瘙痒，病程具自限性，多数1-2周可自愈。

前驱期症状

发病初期1-2天，常伴低热（38℃左右）、轻微头痛、乏力、食欲下降，部分患儿无明显前驱症状直接出疹，易被误认为“感冒”。

皮疹分布与演变

皮疹首发于躯干（胸背为主），渐波及头面、四肢（手足较少），呈“向心性分布”（躯干密集、四肢稀疏）；按斑疹→丘疹→疱疹→结痂四阶段演变，疱疹清亮似露珠，直径3-5mm，周围有红晕，瘙痒剧烈，易因搔抓继发感染（表现为脓疱、红肿疼痛）。

黏膜与全身症状

口腔、咽喉、眼结膜等黏膜可出现表浅溃疡，伴疼痛，影响进食；部分患儿伴轻微咳嗽、流涕，少数高热（＞39℃）且精神萎靡。

特殊人群风险

免疫功能低下儿童（如白血病、长期激素治疗者）、新生儿及孕妇感染后易致重症：免疫低下者出现“播散性水痘”（皮疹泛发融合、高热不退），新生儿可患先天性水痘综合征，孕妇感染可能增加胎儿畸形风险，需紧急就医。

病程与鉴别要点

皮疹结痂需1-2周，全程无传染性；需与手足口病（手足口腔疱疹、无向心性分布）、脓疱疮（脓疱壁薄易破、无清亮水疱）鉴别。多数患儿无需特殊治疗，高危人群可在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物（具体用药遵医嘱）。