病情描述:小孩头晕该做什么检查
主任医师 中南大学湘雅三医院
小孩头晕需结合病史、症状及基础检查初步排查,必要时进行影像学或专科检查明确病因。
基础生理指标检查
血常规(排查缺铁性贫血、感染性贫血)、空腹血糖(低血糖)、电解质(脱水或紊乱)是核心基础检查。若血红蛋白<110g/L提示贫血,血糖<2.8mmol/L需警惕低血糖,均为头晕常见诱因。
耳鼻喉科专项检查
听力筛查(排除中耳炎)、前庭功能评估(如位置性眼震试验)可诊断耳石症、梅尼埃病等。若头晕伴耳鸣、听力下降或耳痛,需重点排查耳部感染或内耳病变。
视力与屈光检查
通过视力表筛查、电脑验光排查近视、散光或弱视。儿童长时间近距离用眼后头晕多与视疲劳相关,及时矫正屈光不正可显著缓解症状。
神经系统影像学检查
头颅MRI(无辐射,适用于婴幼儿)或CT(快速排查出血/占位),适用于头晕持续超1周、伴头痛/呕吐/肢体异常的患儿。MRI需镇静(如水合氯醛),避免患儿躁动影响图像质量。
心血管与其他专科评估
测量血压(排除继发性高血压)、心电图(筛查心律失常),必要时肾脏超声(排查肾性高血压)。对苍白、乏力或运动后加重的头晕,需警惕心源性脑供血不足。
特殊人群提示:婴幼儿不配合时,MRI较CT更安全;高血压、心脏疾病或颅内病变需优先专科会诊,避免延误治疗。