心脏早搏要紧么

心脏早搏是否严重取决于类型、频率及诱因，生理性偶发早搏通常无需担忧，病理性或频繁发作的早搏可能提示心脏异常，需警惕。

一、早搏的分类与常见诱因

早搏分为生理性与病理性。生理性早搏多见于健康人，与熬夜、咖啡因摄入、情绪波动等有关；病理性早搏常继发于冠心病、心肌病等心脏疾病，或甲状腺功能异常、电解质紊乱等。

二、生理性与病理性的症状差异

生理性早搏多无明显症状，或仅偶有心悸、“漏跳感”；病理性早搏可能伴随胸闷、气短、头晕，长期频发者可能影响心脏泵血功能，增加心衰风险。

三、诊断与评估方法

需通过心电图、24小时动态心电图明确早搏类型及频率（正常＜1%），结合心肌酶、甲状腺功能、电解质等检查排查病因，必要时行心脏超声评估心脏结构。

四、治疗原则与生活方式调整

生理性早搏以去除诱因为主（如规律作息、限酒控咖啡）；病理性需针对病因治疗，药物可选β受体阻滞剂（如美托洛尔）、Ⅰc类抗心律失常药（如普罗帕酮），必要时射频消融术。特殊人群（孕妇、老年患者）需在医生指导下调整方案，避免自行用药。

五、及时就医的警示信号

若24小时早搏次数＞1万次、症状加重（如胸痛、呼吸困难）、基础疾病患者出现频发早搏，或服药后症状无改善，需尽快就诊，排查心脏或全身疾病。