病情描述:女人绝经怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
绝经后女性需综合激素替代治疗、生活方式管理、定期健康筛查及症状控制,以降低骨质疏松、心血管疾病及生殖系统退化风险。
激素替代治疗(HRT)适用于中重度血管舒缩症状、睡眠障碍及骨质疏松高危女性,常用药物包括雌激素(如戊酸雌二醇)联合孕激素(如地屈孕酮),使用前需排除乳腺癌、血栓史等禁忌症,由医生评估疗程与方案并严格监测风险。
生活方式干预需兼顾营养、运动与习惯调整:每日摄入1000mg钙+800IU维生素D,每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),控制体重避免肥胖;戒烟限酒,减少咖啡因摄入,规律作息以改善潮热盗汗及情绪波动。
定期健康监测每年进行妇科检查(含宫颈筛查)与乳腺超声,每1-2年骨密度检测(重点腰椎、髋部);40岁后加强血压、血脂、血糖监测,糖尿病/高血压患者需同步管理基础病指标。
症状对症处理:中重度潮热盗汗可选SSRIs类药物(如帕罗西汀);泌尿生殖道萎缩者外用雌激素软膏(如结合雌激素乳膏);情绪波动明显者需心理疏导,必要时短期使用抗焦虑药物(如劳拉西泮)。
特殊人群管理:乳腺癌、血栓病史者禁用HRT,改用非激素方案;肥胖女性需将BMI控制在24以内,糖尿病患者糖化血红蛋白维持<7%;合并肝肾功能不全者慎用激素类药物,优先生活方式干预。