病情描述:传染性肝炎的治疗办法有哪些
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
传染性肝炎的治疗需结合病毒类型(甲、乙、丙、丁、戊型)、病情分期及个体差异,以抗病毒为核心,辅以保肝抗炎、对症支持及特殊人群管理,必要时进行肝衰竭救治。
抗病毒治疗:甲肝、戊肝为自限性疾病,无需抗病毒药,以休息及营养支持为主;乙肝需优先核苷类似物(恩替卡韦、替诺福韦)或干扰素,丙型肝炎首选直接抗病毒药物(如索磷布韦维帕他韦)。孕妇、老年患者需经专科评估调整方案,避免药物蓄积毒性。
保肝抗炎治疗:常用甘草酸制剂(异甘草酸镁)、水飞蓟宾等改善肝功能,减轻肝细胞炎症。此类药物需在医生指导下使用,避免长期盲目联用多种保肝药,以免加重肝脏代谢负担。
对症支持治疗:黄疸明显者短期使用退黄药物(如茵栀黄,孕妇慎用);恶心呕吐需静脉补液,纠正电解质紊乱;合并肝衰竭时,及时评估人工肝支持或肝移植指征。
特殊人群管理:儿童乙肝宜选择低耐药风险药物(如恩替卡韦),孕妇乙肝需评估母婴阻断必要性;老年患者慎用经肾排泄药物(如阿德福韦),需监测肾功能;合并糖尿病者需避免高糖饮食及肝毒性降糖药。
康复与预防:严格戒酒,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物;均衡营养(高蛋白、维生素B/C),规律作息;定期复查病毒载量、肝功能,甲肝/戊肝康复期注重饮食卫生,乙肝/丙肝患者需分餐制防止传播。