新生儿支气管炎和肺炎的区别

新生儿支气管炎与肺炎的核心区别在于感染累及部位及病理特征，前者以支气管黏膜炎症为主，后者为终末气道、肺泡及肺间质炎症。

病因差异

两者均可能由病毒（如呼吸道合胞病毒RSV、流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）引发，但肺炎更常涉及RSV、肺炎支原体等病原体，且易继发细菌感染加重病情。

临床表现

支气管炎以刺激性干咳为主，伴少量白痰，呼吸频率＜60次/分（气促不典型）；肺炎则表现为发热（或体温不升）、气促（＞60次/分）、鼻翼扇动、三凹征，肺部听诊固定湿啰音，痰液黏稠难咳出。

影像学特征

胸部X线显示支气管炎仅肺纹理增粗、紊乱；肺炎可见斑片状模糊阴影（可单侧或双侧），伴支气管充气征，提示肺泡受累，为鉴别关键。

病情严重程度

支气管炎多为轻症，经对症治疗可缓解；肺炎易进展为呼吸衰竭、败血症，尤其早产儿、低体重儿因免疫低下，24小时内即可出现呼吸窘迫，需紧急干预。

治疗原则

均需抗感染（细菌性予头孢类/青霉素类，病毒性予抗病毒药物如利巴韦林），支气管炎可在家口服雾化治疗；肺炎需住院，予吸氧、静脉输液及综合支持，必要时呼吸机辅助。

特殊人群注意：早产儿、先天性心脏病患儿症状隐匿，需监测呼吸频率、血氧饱和度，出现拒奶、呻吟时立即就医，避免延误治疗。