病情描述:心衰病人的护理是什么样的啊
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心衰病人护理需结合病情监测、药物管理、生活方式调整及心理支持,多维度延缓病情进展、降低急性发作风险。
病情监测是基础,需每日记录体重(3天内增加≥2kg提示水钠潴留)、测量血压/心率(静息心率>110次/分或血压波动大需警惕),观察下肢/腰骶部水肿及夜间憋醒情况,定期复查BNP、电解质及心功能指标。
规范用药是关键,需长期遵医嘱服用利尿剂(如呋塞米)、RAAS抑制剂(如缬沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等,不可擅自停药。监测利尿剂相关电解质紊乱(低钾/低钠)、ACEI类干咳/低血压及β受体阻滞剂心动过缓等不良反应。
饮食管理需低盐(每日<5g,避免腌制食品)、限水(水肿者<1500ml/日,以尿量+500ml为基准)、低脂易消化,优先摄入优质蛋白(鱼/蛋/低脂奶)及新鲜蔬果,少食多餐避免过饱,合并糖尿病者需控糖。
适度活动促进康复,心功能Ⅱ-Ⅲ级可每日进行30分钟低强度运动(如慢走、太极),避免高强度运动及过度劳累。活动中若出现气短、心悸需立即停止,休息后未缓解及时就医,合并冠心病者避免晨起剧烈活动。
心理支持不可忽视,家属应多鼓励、少指责,患者需规律作息(午休20-30分钟),避免情绪激动,必要时通过冥想调节,严重焦虑/抑郁者需转诊心理科干预。