病情描述:长期高血压会有哪些危害
主任医师 中日友好医院
长期高血压会逐步损伤心、脑、肾等重要器官,引发多种严重并发症,显著增加心脑血管疾病风险。
心脏损害
长期高血压使心脏射血阻力增加,左心室代偿性肥厚,逐渐发展为心力衰竭。同时,高血压加速动脉粥样硬化,导致心肌缺血缺氧,增加冠心病、心肌梗死风险。老年高血压患者更易因心肌缺血引发心律失常。
脑血管损伤
高血压使脑动脉壁弹性下降,形成微动脉瘤(破裂可致脑出血);同时加速脑动脉硬化,血栓形成或栓塞可导致脑梗死。合并糖尿病、高血脂的高血压患者风险更高,可出现认知功能下降甚至痴呆。
肾脏损害
长期高血压引起肾小动脉玻璃样变,肾实质缺血,逐步发展为慢性肾衰竭。早期表现为微量白蛋白尿(肾功能损伤信号),若不控制,5-10年可进展至尿毒症。合并慢性肾病的高血压患者需优先严格控压。
外周动脉与主动脉病变
高血压加速全身动脉粥样硬化,外周动脉狭窄可致间歇性跛行;胸主动脉夹层(血压骤升撕裂主动脉内膜)是最严重并发症,死亡率超50%。有主动脉瘤家族史者需定期监测血管结构。
眼底及全身小血管病变
高血压可引发视网膜动脉硬化、出血,严重时致视力丧失。妊娠高血压综合征(子痫前期)患者眼底病变与子痫风险相关,需紧急干预。糖尿病合并高血压者更易出现糖尿病视网膜病变。