乳腺纤维瘤不做手术可以吗会不会增长

乳腺纤维瘤是否需要手术取决于肿瘤大小、生长速度及症状，多数小且无症状的纤维瘤可长期观察，部分患者可能出现缓慢增长或快速增大，需结合具体情况决策。

乳腺纤维瘤是青年女性常见的良性肿瘤，由乳腺纤维组织和腺上皮组织异常增生形成，恶变率极低（＜0.1%），多数表现为无痛、边界清晰、质地较硬的孤立性肿块。

纤维瘤增长具有不确定性：多数患者肿瘤生长缓慢（年增长率＜2mm），少数可能因激素波动（如青春期、妊娠期）出现短期快速增大，极少数会在数年或数十年内无明显变化。

无症状且稳定的小纤维瘤（＜2cm）可定期观察（每6个月超声复查），无需手术；若肿瘤短期内增大（如半年内增长＞20%）、伴随乳房疼痛或肿块变硬、超声提示结构异常（如边界模糊、血流丰富），需进一步检查并考虑手术。

特殊人群需更密切监测：妊娠期纤维瘤可能因激素刺激加速增长，建议孕前评估；哺乳期女性若肿瘤增大明显，需排查感染或激素影响；有家族遗传倾向（如BRCA基因突变携带者）者，应缩短随访间隔并增加MRI检查。

药物治疗效果有限：维生素E、他莫昔芬等药物对控制增长作用不明确，且他莫昔芬可能增加血栓风险，不建议常规使用；保持规律作息、减少咖啡因摄入、避免长期精神压力，有助于维持激素稳定，降低纤维瘤增长风险。