病情描述:请问乳腺纤维瘤手术疼吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺纤维瘤手术过程中因麻醉作用通常无明显疼痛,术后可能出现轻中度疼痛,多数可通过常规处理缓解。
手术方式与麻醉选择
手术以微创旋切术(如麦默通)和开放手术为主,均采用局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉下,注射麻醉剂时可能有短暂胀痛,麻醉起效后术中无痛;全身麻醉适用于肿瘤较大或特殊患者,全程无感知。
术后疼痛特点
术后疼痛多为轻中度,类似轻微胀痛或抽痛,VAS疼痛评分通常<3分(如轻微月经痛),持续1-3天逐渐缓解。疼痛程度与肿瘤大小、手术创伤范围相关,个体痛阈差异可能导致感受不同。
疼痛影响因素
肿瘤直径>3cm、手术切口较大或术中出血较多者,术后疼痛可能稍明显;合并感染、血肿等并发症时疼痛加剧。糖尿病患者因组织修复较慢,疼痛持续时间可能延长1-2天。
术后疼痛管理
临床常用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛,建议饭后服用以减少胃肠道刺激;冷敷可减轻局部肿胀与疼痛;避免术侧上肢剧烈活动,适度抬举有助于血液循环。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性建议产后3个月后手术,优先选择微创术式以减少对哺乳影响;老年患者避免强效止痛药(如吗啡),可选用曲马多并监测呼吸;合并高血压者需控制血压稳定后止痛,避免血压波动。