病情描述:阴道炎检查都是检查什么
主治医师 上海市第一妇婴保健院
阴道炎检查主要包括白带常规、病原学检测、pH值测定、胺试验及线索细胞检查,必要时需结合妇科超声及病原体培养明确病因。
白带常规是基础检查,涵盖清洁度(1-2度正常,3-4度提示炎症)、pH值(正常≤4.5,细菌性阴道病时升高)及微生物筛查(霉菌、滴虫阳性分别对应霉菌性/滴虫性阴道炎)。孕妇需避免过度阴道冲洗,检查前24小时勿用阴道药物。
病原学检测包括霉菌培养+药敏试验,适用于反复感染或治疗无效者,可明确菌种及敏感药物。糖尿病患者需先控制血糖,以免影响检查结果准确性,用药后需复查。
胺试验(鱼腥味阳性)与线索细胞检查(≥20%线索细胞)是细菌性阴道病(BV)的诊断标准,二者联合阳性可确诊。性活跃女性需结合病史,BV与性传播风险相关,需同时排查其他感染。
妇科超声用于反复发作或怀疑合并盆腔炎、子宫内膜异位症时,评估子宫、附件及盆腔情况,排除器质性病变。绝经后女性需关注子宫内膜厚度,排除内膜病变风险。
性传播疾病筛查(如淋球菌、衣原体核酸检测)适用于性活跃女性及高危人群,可明确是否合并性传播感染。性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染,检查前避免性生活24-48小时。
检查结果需结合症状、病史及体征综合判断,药物选择及疗程需遵医嘱,避免自行用药延误治疗。