病情描述:疱疹性咽峡炎症状治疗
主任医师 广州市第一人民医院
疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒A组引发的急性传染性疾病,典型症状为高热、咽痛及咽峡部疱疹,治疗以对症支持为主,辅以抗病毒及预防继发感染。
症状识别
典型表现为突发高热(多39℃以上,持续1-4天)、咽痛(婴幼儿拒食、流涎、哭闹),咽峡部(软腭、扁桃体、咽后壁)见灰白色疱疹,1-2天破溃成浅溃疡。部分伴头痛、呕吐,偶因高热引发抽搐。婴幼儿需关注尿量减少、口唇干燥等脱水迹象。
鉴别诊断
需与手足口病(手、足、口周伴皮疹)、疱疹性龈口炎(牙龈红肿出血)区分。疱疹性咽峡炎疱疹局限于咽峡部,无手足皮疹及牙龈受累。
对症支持治疗
退热首选对乙酰氨基酚、布洛芬(脱水、肝肾功能不全者慎用布洛芬);止痛可用生理盐水含漱、西瓜霜含片等(婴幼儿需家长协助,防误吞);补液需少量多次温水或电解质水,防脱水(脱水表现:尿量减少、口唇干燥)。继发细菌感染时(如脓性分泌物),遵医嘱使用抗生素(阿莫西林等)。
抗病毒治疗
无特效抗病毒药,利巴韦林(缩短病程,孕妇禁用)、干扰素雾化(如重组人干扰素α1b)可能辅助治疗,需医生评估后使用。
特殊人群注意
婴幼儿禁用阿司匹林退热,避免强行喂药;孕妇需及时就医,禁用利巴韦林;老年人免疫力低,易继发感染,高热不退时需住院监测。