乳腺结节和乳腺增生一样吗

乳腺结节与乳腺增生本质不同，前者是乳腺内结节状病变的形态学描述（性质复杂），后者是乳腺组织良性增生性疾病，两者虽有重叠但并非同一概念。

定义与本质区别：乳腺结节是乳腺内可触及或影像学发现的结节状病灶，性质包括增生结节、纤维腺瘤、囊肿甚至恶性肿瘤；乳腺增生是乳腺组织随激素变化的良性增生性病变，属于病理状态，无明确结节时也可诊断。

包含关系与临床重叠：乳腺增生可能表现为结节（如增生结节）或弥漫性增生；乳腺结节也可由非增生性病因引起（如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤），需通过检查排除恶性风险。

临床表现差异：乳腺增生常表现为双侧乳房周期性胀痛、月经前加重，触诊呈颗粒感或片状增厚；乳腺结节多数无明显症状，少数较大结节或囊性感病变可能引起胀痛，表现形式更个体化。

诊断方法与影像学表现：乳腺结节需结合超声、钼靶、MRI等检查明确性质（良恶性）；乳腺增生主要依靠症状、触诊及超声，超声下表现为乳腺结构紊乱、回声不均，无明确结节时也可诊断。

处理原则与特殊人群注意事项：乳腺结节需定期随访（如6个月1次），必要时活检；乳腺增生以观察为主，调整生活方式（规律作息、减少咖啡因），必要时药物（逍遥丸、乳癖消等）；哺乳期女性、40岁以上女性需加强监测，警惕积乳结节或恶性病变。