病情描述:儿童多动怎么治
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
儿童多动(注意力缺陷多动障碍,ADHD)治疗需科学综合干预,核心包括行为训练、教育支持、药物辅助及环境优化,具体方案需个体化制定。
规范诊断与分型
需由儿科或儿童精神科医生通过量表(如Conners量表)、行为观察及发育史评估确诊,区分注意力缺陷型、多动冲动型或混合型,排除癫痫、感统失调等相似症状,避免盲目干预。
行为干预与心理支持
采用行为校正疗法(如阳性强化法),通过奖励专注行为、减少惩罚;家校协作制定一致规则,如分解任务、限时专注训练,6岁以下优先非药物干预,配合感统训练改善协调能力。
药物治疗的规范使用
一线药物包括哌甲酯(中枢兴奋剂)、托莫西汀(非兴奋剂),需严格遵医嘱用药,监测生长发育及不良反应(如失眠、食欲抑制),不建议自行停药或调整剂量,部分需长期治疗。
家庭与学校环境优化
家庭保持规律作息,减少电子设备使用,采用结构化任务清单;学校提供小班教学、任务分解及课堂提示,避免过度批评,通过正向反馈强化自信,必要时寻求心理教师支持。
特殊人群个体化方案
学龄前儿童(6岁以下)以行为训练为主,暂不建议药物;青春期需关注学业压力,结合心理咨询缓解焦虑;合并抽动症、焦虑症者,需联合治疗多动与共病症状,定期复查调整方案。