病情描述:乙肝早期肝硬化现在我应该怎么治疗
副主任医师 吉安市中心人民医院
乙肝早期肝硬化治疗核心是通过抗病毒、抗纤维化、定期监测及生活方式管理延缓病情进展,需在专科医生指导下规范治疗。
一、规范抗病毒治疗
乙肝病毒持续复制是肝硬化进展的关键因素,需尽早启动抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦),长期抑制病毒复制可显著延缓肝纤维化。用药期间需定期监测病毒载量、肝功能及肾功能,孕妇、肾功能不全者需调整药物方案。
二、抗纤维化干预
早期肝硬化肝纤维化具有可逆性,可联合抗纤维化药物(如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊),部分患者可考虑干扰素治疗(需排除失代偿期风险)。药物需在医生指导下使用,避免自行停药或换药。
三、定期复查监测
建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝纤维化指标(如FibroScan)及腹部超声,必要时加查甲胎蛋白,动态评估肝脏结构及功能,早期发现并发症风险。
四、生活方式管理
严格戒酒,避免肝毒性药物;饮食以高蛋白、低脂、富含维生素为主,控制钠盐摄入;适度运动(如散步、太极拳)增强体质,避免熬夜劳累,保持情绪稳定。
五、特殊人群注意事项
孕妇首选替诺福韦(妊娠B类),哺乳期妇女需暂停哺乳或遵医嘱;老年患者需评估基础病,调整药物剂量;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病,减少肝脏代谢负担。