患乙肝吃恩替卡韦能停吗

乙肝患者服用恩替卡韦能否停药需严格遵循临床标准，擅自停药可能导致病毒反弹、肝炎复发等严重后果，必须在医生指导下评估决定。

恩替卡韦是慢性乙型肝炎一线抗病毒药物，通过抑制乙肝病毒（HBV）DNA聚合酶发挥作用，能快速降低病毒载量，改善肝功能。临床研究证实其长期使用可显著降低肝硬化、肝癌发生风险。

停药需达到严格标准：经规范治疗后，HBsAg（乙肝表面抗原）消失且伴抗-HBs（乙肝表面抗体）出现，HBVDNA持续检测不到，肝功能正常，且巩固治疗至少12个月以上，方可在医生评估后考虑停药。

擅自停药是停药风险的主要诱因，停药后6个月内病毒反弹率可达30%-60%，部分患者可能出现肝炎急性加重，甚至进展为肝功能衰竭。肝硬化患者停药后病毒反弹风险更高，需格外谨慎。

特殊人群需个体化评估：孕妇、哺乳期女性需在产科与肝病科联合指导下用药；儿童患者需根据体重调整剂量，停药后需加强肝功能监测；老年或合并糖尿病、肾病患者，需结合全身情况综合决策，避免因基础病加重停药风险。

长期管理是核心策略，即使达到停药标准，仍需每3-6个月复查HBVDNA、肝功能、乙肝五项及肝脏影像学检查，持续监测至少1-2年，确保病情稳定后再考虑停药，切勿因短期效果而自行中断治疗。