月经少要不要做宫腔镜

月经少是否需要做宫腔镜，需结合病因判断：仅内分泌异常（如多囊卵巢综合征）者无需宫腔镜，而宫腔粘连、内膜损伤等结构异常导致的月经少，宫腔镜可明确诊断并治疗。

适用宫腔镜的典型情况

若月经少伴随宫腔操作史（人流、刮宫）、反复流产史，或B超提示宫腔粘连、内膜回声不均，且排除内分泌异常（如甲状腺功能异常、高泌乳素血症）后，需考虑宫腔镜检查。

宫腔镜的诊断价值

宫腔镜可直视观察宫腔形态，精准发现粘连、息肉、内膜薄厚不均等病变，还能取内膜活检明确病理，是判断宫腔病变的“金标准”，优于B超等影像学检查。

宫腔镜的治疗作用

若检查确诊宫腔粘连、内膜息肉等，可同期行粘连分离术、息肉切除术，术后结合雌孕激素序贯治疗促进内膜修复，多数患者月经量可改善。

不建议直接宫腔镜的情况

单纯内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）导致的月经少，需先通过药物调节激素（如短效避孕药、二甲双胍）；严重内外科疾病（心衰、凝血障碍）或急性炎症（盆腔炎）者，需先控制基础病再评估手术。

特殊人群注意事项

育龄女性：优先排查生育需求，避免手术加重内膜损伤；

围绝经期女性：月经少多为自然衰退，可先观察；

术前需完善血常规、凝血功能及阴道分泌物检查，避开急性炎症期及经期。