心脏不好，又会引起耳鸣，是怎么回事

心脏疾病（如心力衰竭、心律失常）可能通过血流动力学异常、血管压力波动或神经调节紊乱引发耳鸣，耳鸣常作为心功能异常的早期信号。

血液循环障碍机制

心功能不全时，心脏泵血能力下降，致内耳血流灌注不足。内耳毛细胞对缺血缺氧极为敏感，持续低灌注会引发代谢紊乱，诱发耳鸣。研究显示，心衰患者耳鸣发生率是健康人群的2.3倍，且与心功能分级正相关。

血管压力波动影响

高血压性心脏病或心律失常（如房颤）常伴随血压异常波动，内耳小血管痉挛、微循环障碍。动脉搏动异常传递至内耳血管，刺激听觉神经，产生耳鸣。

神经反射通路异常

心脏与听觉系统存在神经关联，心衰时交感神经兴奋或迷走神经功能紊乱，通过神经-内分泌轴干扰内耳神经功能。动物实验证实，交感神经激活可致内耳血管收缩，干扰听觉信号传导。

特殊人群风险

老年心脏病患者因动脉硬化叠加，耳鸣风险更高；糖尿病合并心脏病者，微血管病变加重内耳缺血；孕妇心脏负荷增加，妊娠相关心脏问题易合并耳鸣。

临床应对建议

耳鸣伴心脏不适需优先排查心脏疾病（心电图、心脏超声等）。控制基础病（高血压、糖尿病），改善心功能。避免劳累、情绪激动，严重时在医生指导下短期用改善内耳循环药物（如银杏叶提取物），不建议自行用药。