睾丸一个紧一个下垂

睾丸一侧紧张、一侧下垂（一紧一垂）可能是正常生理差异或病理状态，需结合症状及检查判断。

正常生理差异

双侧睾丸发育不同步或提睾肌功能不对称时，可能出现位置、张力差异，多无疼痛、红肿等不适，属于良性现象，无需特殊处理。

精索静脉曲张

常见于左侧，因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，患侧阴囊下垂明显、伴坠胀感，严重时可触及蚯蚓状团块。超声检查可明确诊断，轻中度建议穿紧身裤或药物（如迈之灵），重度需手术治疗。

炎症或感染

附睾炎、睾丸炎（如大肠杆菌、腮腺炎病毒感染）可致患侧睾丸肿大、疼痛、触痛，部分伴发热。需及时就医，根据病原体选择抗生素（如头孢类）或抗病毒治疗，避免转为慢性炎症或不育风险。

鞘膜积液/疝气

鞘膜积液表现为阴囊囊性增大、无痛；疝气（如斜疝）可触及可复性肿块，站立或用力时明显。超声或CT可鉴别，均需手术修复，药物无法消除积液/疝囊。

特殊人群与就医指征

青少年处于生长发育期，轻微不对称可观察；老年人需排查睾丸肿瘤（如无痛性肿大、质地变硬）或慢性疾病（如糖尿病并发症）。若出现疼痛加剧、阴囊红肿、发热、短期内变化，或影响生活质量，应尽快就医。

（注：内容基于临床常见情况，具体诊疗需结合个体检查结果，由专业医师评估。）