病情描述:宝宝这种情况是支气管炎吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝出现持续咳嗽伴喘息、发热或呼吸急促时,需结合症状特点与检查判断是否为支气管炎,不可仅凭表现自行诊断。
症状特点:支气管炎典型表现为频繁咳嗽(多为干咳或带痰声)、喘息(尤其呼气时明显)、低热(38℃左右)或无热,部分伴精神稍差、食欲下降。2岁以下婴幼儿可能因气道狭窄出现呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动等。
常见病因:病毒感染占比最高(如呼吸道合胞病毒RSV、流感病毒),其次为肺炎支原体/衣原体;细菌感染多见于免疫力低下儿童;环境刺激(如空气污染、二手烟)或过敏体质也可能诱发气道炎症。
鉴别诊断:需与普通感冒(咳嗽轻、无喘息)、肺炎(高热+湿啰音+胸片异常)、毛细支气管炎(2岁内多见,喘息更显著)、哮喘(反复发作+过敏原接触史)区分,必要时通过血常规、胸片明确。
处理原则:轻症可居家护理:保证休息、温湿度适宜(50%-60%)、少量多次补水;发热用对乙酰氨基酚(<6个月)或布洛芬(6个月以上);喘息可遵医嘱使用支气管扩张剂(沙丁胺醇);疑似细菌感染需就医,勿自行使用抗生素。
特殊人群注意事项:6个月以下婴儿、早产儿、有先天性心脏病/哮喘/免疫缺陷者,出现咳嗽加重、喘息、持续高热(>3天)或拒食、精神萎靡时,需立即就医,避免延误病情。