病情描述:艾滋病检测结果怎么看
主任医师 暨南大学附属第一医院
艾滋病检测结果需结合检测类型、窗口期及机构资质综合判断,不同结果具有不同临床意义。
一、检测类型与窗口期
常用三类检测:抗体检测(初筛,窗口期2-12周,平均4周)、抗原抗体联合检测(窗口期2-6周,敏感度更高)、核酸检测(窗口期1-2周,可早期发现急性感染)。需根据检测时间窗判断结果可靠性。
二、阴性结果解读
初筛阴性≠完全排除感染。若高危行为后<3周(抗体检测窗口期内)可能假阴性,建议3个月后复查;免疫低下者(如肿瘤、长期用激素)窗口期延长,需结合核酸检测排除。
三、阳性结果解读
初筛阳性需警惕,必须通过确证试验(如WB)确认,确证阳性提示感染。确诊后需检测CD4+T细胞、病毒载量,评估免疫状态及病毒复制水平,及时启动抗病毒治疗(如核苷类、非核苷类逆转录酶抑制剂等)。
四、特殊人群注意事项
孕妇感染HIV需尽早干预(如母婴阻断);职业暴露后(如针刺伤)72小时内可启动暴露后预防(PEP);免疫缺陷者(如肾移植、长期用免疫抑制剂)抗体反应弱,需结合核酸检测辅助诊断。
五、检测后建议
高危行为后48-72小时内可考虑暴露后预防(PEP);确诊阳性者定期复查(每3-6个月),规范治疗;性伴侣建议同时检测,全程使用安全套,避免交叉感染。