感染乙肝病毒能自愈吗

乙肝病毒感染能否自愈取决于感染类型和个体免疫状态，急性感染者约90%可通过自身免疫清除病毒实现自愈，慢性感染者自愈率极低，需科学干预。

急性乙肝（感染6个月内）多发生于免疫系统成熟的成人，90%以上可通过自身免疫清除病毒，表现为HBsAg转阴、HBVDNA消失并产生保护性抗体。婴幼儿因免疫功能不完善，感染后90%以上转为慢性，需重点关注母婴传播干预。

慢性乙肝（感染超6个月）病毒持续复制，自然自愈率不足1%，仅免疫活动期患者可能伴随ALT升高、肝脏炎症时出现HBsAg低水平转阴，多数患者需长期监测肝功能与病毒载量。

影响自愈的核心因素包括：免疫系统功能（成人免疫应答强于婴幼儿）、病毒特性（HBV基因型A、低病毒载量者可能更易清除）、肝脏炎症程度（ALT持续升高提示免疫清除活跃）。

特殊人群需重点关注：婴幼儿应在出生24小时内完成乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断；孕妇需定期监测病毒载量，必要时抗病毒治疗；老年人免疫功能较弱，自愈可能性低，需加强肝纤维化筛查。

科学应对建议：感染后立即就医，检测肝功能、HBVDNA及乙肝五项明确类型；急性乙肝以休息、监测为主，慢性乙肝需在医生指导下规范治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），定期复查避免延误病情。